方舟子说的“中国特色ABO溶血骗局”,是什么意思?

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最近有孕妈问到我关于ABO溶血的事情,这让我想到了几年前方舟子登上央视说的"中国特色ABO溶血骗局”的事件。

他在节目中说到 “国内医院为了赚取检查费用给孕妇做既无必要也无用的ABO溶血检查,并且不顾胎儿健康以预防为名普遍给孕妇滥用未经验证的中药。”

这在当时引起了不少人的关注。下面跟随喜芽孕育的黄大夫一起来看看。

图片均来自网络,如有侵权敬请告知

ABO溶血究竟是怎么回事?

简单来说如果孕妈妈是O型血,医生就会问丈夫是什么血型,或者让他查一下血型,如果不是O型血(A型血、B型血、AB型血),认为宝宝的血型可能会和孕妈妈血型不合,就会让孕妈妈查一下体内是否有抗A抗体,抗B抗体,如果有的话,值有多高。

如果值比较高,医生会认为胎儿有发生溶血,严重的还有可能会导致流产等。 这时候,有些医生会让孕妈妈服用中药预防,一般从怀孕第三个月起开始服用,一直服到分娩。

方舟子说的“骗”又是怎么回事?

ABO溶血用中药预防和治疗是没有效果的。溶血的发病机制和别的病不一样,中药不能阻止这个免疫过程的发生。溶血发生时,红细胞破裂产生胆红素,导致皮肤黄疸,孕期服用中药也无法起到退黄作用。

此外,ABO血型不合导致的溶血病的发生率很低。母婴ABO血型不合的比例高达15%,但是绝大部分不会发生溶血,只有其中的4%(也即所有新生儿中的0.6%)会发生溶血。即使溶血发生了,绝大部分症状非常轻微。宝宝出生后,主要以黄疸为主,程度也较轻,与生理性黄疸相似,通过蓝光照射等儿科熟用的治疗方法,很容易帮宝宝轻松过关。

所以,在分娩前做母婴ABO溶血指标检查,没有意义,服用中药预防更有没意义。只是增加了孕妈妈的检查费用,甚至因为药物产生一些副作用。

可致严重溶血的是RH溶血病

还有一种是大家不熟悉,但是可能会导致严重溶血结果的血液系统,Rh阴性血液系统,就是我们平时听到的“熊猫血”,意在强调其稀有和罕见,它只有阳性和阴性之分,绝大多数人是Rh阳性,Rh阴性率在不同人群和种族之中存在差别,美国人约15%,黑人约5%,我国汉族为0.34%,有些少数民族可能在5%以上(如塔塔尔族、乌兹别克族)。

严重的母儿血型不合主要发生在Rh阴性孕妈身上,而且只见于母亲是Rh阴性,父亲是Rh阳性,腹中的宝宝恰好是Rh阳性的情况。

Rh血型系统的抗体比较小,能够透过胎盘屏障。一名Rh阴性的母亲怀有一个Rh阳性的婴儿,于第一次怀孕时产生抗Rh阳性红血球的抗体,在第二次怀孕时抗体透过胎盘把第二个婴儿的血液溶结。于是第二个Rh阳性的婴儿,就可能呈现Rh 症(溶血病)。这种情况就会导致婴儿发生RH溶血病,个别称新生婴儿溶血症。

RH血型不合性溶血病较少见。但是导致的后果比较严重,除重度黄疸外,新生儿多有全身苍白浮肿、肝脾肿大、重度贫血、胸水、腹水、呼吸窘迫、精神反应差、不吃奶等危重症候,如不及时治疗,常在出生后不久死亡,有的则死于宫内。

治疗则可能需要及时换血,静脉点滴丙种球蛋白和蓝光照射。

相比较于ABO溶血,Rh溶血更需要重视。

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